沈阳六一儿童医院专家提醒，目前大大小小康复训练中心层出不穷，鱼龙混杂，很多机构没有开展康复训练的相关资质，康复师没有太多医学背景，或者他们的医学的实力不够强，还有些不良机构以盈利为目的，收取家长高额康复费用却没有给孩子带来实际的康复效果，甚至一些不正规的康复训练给孩子造成了二次伤害。

 

    沈阳六一儿童医院旗下重点科室——沈阳六一儿童康复中心，是沈阳市一所高标准、高规格、集国内外先进综合康复训练技术为一体的特殊儿童康复训练基地。专注于1-18岁“孤独症儿童”、“智力落后儿童”、“学习困难儿童”、“多动症儿童”、“语言障碍儿童”以及其他能力落后的儿童进行康复训练和融合教育、潜能开发以及全方面评估的健康综合管理机构，同时也为正常儿童的早期教育及全面发展提供评估和指导。

 

    康复中心拥有一支国内优秀的儿童专家团队，融合了医学、教育学、心理学、康复学等多学科领域人才，运用多学科联合评估手段，为儿童体统全面优化发展及干预促进的个体化指导方案。康复中心拥有医师部、早期综合发展部、中医团队按摩部、运动康复部、特教部及矫正中心等部门，我们将用专业、爱心、耐心为更多的孩子带来健康和快乐，为更多的家庭带来希望。

 

    小儿脑性瘫痪(cerebral palsy)简称脑瘫，是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。

 

    (1)早期表现：

 

    ①精神症状：过度激惹，经常持续哭闹，很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈，全身抖动，哭叫似惊吓状。

 

    ②喂养困难：表现为吸吮及吞咽不协调，体重增长缓慢。

 

    ③护理困难：穿衣时很难将手臂伸入袖内，换尿布时难以将大腿分开，洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时，婴儿背部立即僵硬呈弓形，并伴有哭闹。

 

    (2)运动功能障碍：均表现为：

 

    ①运动发育落后：包括粗大运动或精细运动迟缓，主动运动减少。

 

    ②肌张力异常：表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。

 

    ③姿势异常：静止时姿势如紧张性颈反射姿势，四肢强直姿势，角弓反张姿势，偏瘫姿势；活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛，痉挛性截瘫步态，小脑共济失调步态。

 

    ④反射异常：表现为原始反射延缓消失、保护性反射延缓出现以及Vojta姿势反射样式异常，Vojta姿势反射包括牵拉反射、抬躯反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位悬垂反射。

 

    2.分型  依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质，分型如下：

 

    (1)痉挛型(spasticity)：发病率最高，占全部病人的60%～70%，常与其他型的症状混合出现，病变波及锥体束系统，主要表现为中枢性瘫痪，受累肢体肌张力增高、肢体活动受限、姿势异常、深腱反射亢进、踝阵挛阳性，2岁以后锥体束征仍阳性。上肢屈肌张力增高、肩关节内收、肘关节、腕关节及手指关节屈曲。卧位时下肢膝关节、髋关节呈屈曲姿势；俯卧位时抬头困难；坐位开始时，头向后仰，以后能坐时，两腿伸直困难，脊柱后凸，跪时下肢呈“W”形；站立时髋、膝略屈，足尖着地；行走时呈踮足、剪刀样步态。根据受累的部位又分为7种：

 

    ①痉挛性偏瘫(hemiplegia)：指一侧肢体及躯干受累，上肢受累程度多较下肢重。瘫痪侧肢体自发运动减少，行走延迟，偏瘫步态，患肢足尖着地。约1/3患儿在1～2岁时出现惊厥。约25%的患儿有认知功能异常，智力低下。

 

    ②痉挛性双瘫(diplegia)：指四肢受累，但双下肢受累较重，上肢及躯干较轻。常在婴儿开始爬行时即被发现。托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。本型如以影响两下肢为主则智力发育多正常，很少合并惊厥发作。

 

    ③痉挛性四肢瘫(quadriplegia)：指四肢及躯干均受累，上下肢严重程度类似，是脑瘫中最严重的类型，常合并智力低下，语言障碍、视觉异常和惊厥发作。

 

    ④痉挛性截瘫(paraplegia)：双下肢受累明显，躯干及双上肢正常。

 

    ⑤双重性偏瘫(double hemiplegia)：四肢受累，但上肢受累较下肢重或者左右两侧瘫痪程度不一致。

 

    ⑥三肢瘫(triplegia)：三个肢体受累，多为上肢加双下肢瘫痪。

 

    ⑦单瘫(monoplegia)：单个肢体受累。单瘫表现轻微，易误诊，若发生在非利手，就更易误诊。

 

    (2)手足徐动型(athetosis)：约占脑瘫20%，主要病变在锥体外系统，表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运动时，不自主、不协调及无效的运动增多。这些动作在睡眠时消失。多有肌张力降低，抬头无力，喂养困难，常有舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显，因口肌受累呈显著语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。通常无锥体束征，手足徐动型脑瘫智力障碍不严重，惊厥亦不多见。随着围生期保健的广泛开展，此型现已少见。

 

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