引言：社交能力是儿童发展的重要里程碑。当孩子表现得孤僻、不知如何加入游戏或难以维持友谊时，家长会担忧：这是性格内向，还是自闭症谱系障碍的表现？理解自闭症在社交方面的核心缺陷，有助于澄清疑虑。

 

　　1.自闭症谱系障碍的社交沟通特征

 

　　自闭症的社交困难是本质性的、广泛的。不仅表现为“不会玩”，更核心的是：缺乏发起或回应社交互动的动机；难以使用非口语沟通（如眼神、表情、手势）来调节社交；在发展同伴关系上存在困难，难以根据情境调整行为；缺乏分享快乐、兴趣或成就的自发性行为（如不会展示、指物、分享）。

 

　　2.社交困难的其他可能原因

 

　　孩子不合群也可能源于：气质因素：天性害羞、慢热，需要更长时间观察和适应。社交焦虑：渴望交友但过度害怕被拒绝或评价。语言发育迟缓：因表达和理解困难导致互动受挫。注意力问题（ADHD）：因冲动或专注游戏规则而引发同伴冲突。被同伴排斥的经历导致退缩。家庭过度保护或社交机会匮乏。

 

　　3.关键观察点：社交意图与方式

 

　　区别的关键在于观察孩子的社交意图和互动方式。内向的孩子可能有观察、靠近、尝试加入的意愿，方式可能生疏但可教。自闭症孩子可能缺乏这种意图，或方式异常（如用拍打代替呼唤，只谈论自己感兴趣的话题而不理会他人反应）。他们常常不理解游戏规则，更擅长机械记忆而非灵活变通。

 

　　4.早期社交里程碑的警示信号

 

　　需要关注的早期信号包括：12个月时对呼叫名字很少回应；14个月时对他人不感兴趣，不指物分享；18个月不会玩假装游戏（如喂娃娃）；24个月无法注意到他人的情绪或痛苦。如果孩子除了不合群，还伴有语言发育迟缓、重复刻板行为或兴趣异常，则应尽早进行专业评估。

 

　　5.如何帮助社交困难的孩子

 

　　无论原因如何，都可以提供帮助：创造结构化的、小范围的同伴游戏机会；通过角色扮演、社交故事预先教导社交技巧；邀请性格友善的同伴到家玩；及时表扬任何微小的社交尝试。如果怀疑自闭症或其他发育障碍，应寻求发育行为儿科评估，早期干预能显著改善社交能力。

 

　　总结：孩子不合群原因多样，需细致观察与专业鉴别。沈阳六一儿童医院在儿童社交沟通障碍的评估方面经验丰富，能够通过专业观察与评估工具，区分是性格、焦虑因素还是自闭症谱系障碍，并提供针对性的社交技能训练指导与干预方案。