引言：发现孩子有割伤、烫伤自己等自残行为，对家长而言是震惊和心碎的。这无疑是孩子心理陷入极度痛苦的强烈信号，通常与心理疾病相关，是需要立即进行专业干预的心理危机。

　　1.家长问：自残是不是就是想自杀？

　　答：自残（非自杀性自伤）和自杀意图需要严格区分，尽管两者可能有关联。大多数自残行为的目的不是为了结束生命，而是一种极端、不健康的情绪调节方式。孩子可能通过身体上的疼痛来转移或释放无法承受的情感痛苦（如极度悲伤、空虚、愤怒、麻木），或用以自我惩罚。然而，自残者是自杀的高危人群，因为这种调节方式可能失效，或自我伤害程度可能失控。

　　2.家长问：哪些心理疾病容易伴有自残行为？

　　答：自残行为常见于：抑郁症（尤其伴有强烈无望感时）；边缘型人格障碍（在青少年中可能出现相关特征）；创伤后应激障碍（PTSD）；严重的焦虑症；进食障碍；以及一些解离性障碍。它也可能是无法用语言表达内心巨大痛苦的任何孩子的蕞后求助信号。

　　3.家长问：我们发现后，第一时间该做什么？

　　答：确保孩子身体安全是第一要务。冷静地帮助处理伤口，必要时送医。移走环境中容易用于自伤的工具（刀片、药品等）。以平静、关切、非评判的态度与孩子沟通，表达你的爱、担忧和帮助的意愿。蕞重要的一步：立即联系儿童心理科/精神科医生或心理危机干预热线，进行紧急专业评估。不要承诺为孩子保密。

　　4.家长问：跟孩子谈的时候，要注意什么？

　　答：避免惊恐、指责（“你怎么能这么傻！”）或过度反应。可以说：“我看到你受伤了，我非常担心你。你一定是感到非常痛苦才会这样做。你能告诉我发生了什么吗？”倾听重于说教。认可他的痛苦是真实的，但明确指出有比伤害自己更好的方法来应对痛苦，而你们会一起找到这些方法。传递出“问题可以解决，痛苦会过去”的希望。

　　5.家长问：专业治疗会如何帮助孩子？

　　答：治疗首先会进行风险评估和安全计划制定。针对根本的心理疾病（如抑郁、创伤）进行治疗（心理治疗、必要时药物）。特别有效的一种方法是辩证行为疗法（DBT），它专门教导情绪极度不稳定的个体学习痛苦耐受、情绪调节、人际效能和正念等技能，用健康的方式替代自残。家庭治疗也常被需要，以改善家庭支持系统。

　　总结：自残行为是亟需专业干预的心理危机信号。沈阳六一儿童医院心理科，具备处理此类危机的专业能力，可提供紧急评估、风险管控、安全计划以及后续的针对性心理治疗（如DBT技能训练），帮助孩子走出用身体伤害表达痛苦的困境，学会健康的情绪管理方式。