引言：当语言发育迟缓与注意缺陷多动障碍（ADHD）同时存在时，干预的挑战会加大。这两种问题相互影响，需要一套整合的、有针对性的策略，才能有效地支持孩子的发展。

　　1.家长问：这两种问题是怎么相互影响的？

　　答：它们会形成恶性循环：多动/冲动导致孩子难以安坐、专心参与语言互动和治疗。注意力不集中使他难以专注听和学，错过语言输入。语言理解表达困难又可能引发挫折感，进而以更多的多动或行为问题表现出来。因此，干预必须双管齐下，打破这个循环。

　　2.家长问：干预时，应该先解决语言问题还是多动问题？

　　答：通常需要同步进行，但策略上需调整。首要任务是为语言学习创造一个能“坐得住、听得进”的基础。这意味着可能需要先通过行为管理、环境调整，甚至是在医生评估后考虑药物，来改善孩子的注意力和冲动控制。在这个基础上，言语治疗才能更有效地开展。两者在干预计划中是紧密结合的。

　　3.家长问：言语治疗需要做出哪些特别调整？

　　答：治疗师会采用更适合多动症儿童的方式：缩短单次教学单元，采用高频次、短时间的互动。增加活动性和趣味性，在游戏中教学，允许适当的身体活动。使用明确、简洁的指令和视觉提示（如图片、图表）。及时、具体、强烈的强化（表扬、奖励）良好行为和沟通尝试。治疗环境要简洁，减少分心物。

　　4.家长问：家庭训练中，我们该如何兼顾两者？

　　答：将语言训练嵌入到高结构化的日常常规和活动中。例如，在固定的游戏时间（如搭积木）进行，利用孩子对活动的兴趣来维持注意。使用计时器明确活动开始和结束。在孩子注意力相对好的短暂时刻（如刚睡醒、吃饭后）进行重点互动。大量使用视觉日程表，帮助孩子预知和理解活动流程，减少因不可预知引发的焦虑和多动。

　　5.家长问：这类孩子在学校需要什么特别支持？

　　答：与老师密切沟通，争取个别化教育计划（IEP）或支持。包括：座位安排靠近老师、减少干扰；允许使用无声减压工具；给予额外反应时间和提示；将语言要求高的任务分解，并提供视觉或手势辅助；关注其沟通尝试，即使不完美也给予积极回应。社交技能小组训练也可能同时帮助语言和社交行为。

　　总结：语言迟缓合并多动症的干预需要高度个体化的整合方案。沈阳六一儿童医院通过发育行为儿科与言语治疗科的紧密协作，能够为这类共病儿童制定协同的干预计划，既管理行为以创造学习条件，又直接促进语言发展，实现综合提升。